豫教体卫艺〔2019〕26号

各省辖市、直管县（市）人民政府：

为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神，切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，根据教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知要求，省教育厅会同省卫生健康委员会等七部门制定了《河南省综合防控儿童青少年近视行动方案》，经省政府同意，现予以印发，请遵照执行。

河南省教育厅 河南省卫生健康委员会 河南省体育局

河南省财政厅 河南省人力资源和社会保障厅

河南省市场监督管理局 河南省广播电视局

2019年4月2日

河南省综合防控儿童青少年近视行动方案

为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神，根据教育部等八部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》（教体艺〔2018〕3号），结合我省实际，制定本行动方案。

一、工作目标

到2023年，力争实现全省儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发的地区每年降低1个百分点以上。

到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下，国家学生体质健康标准达标尤秀率达25％以上。

二、行动措施

成立河南省儿童青少年近视防控工作领导小组。建立多部门参与的联动机制，探索切实可行的儿童青少年近视防控有效措施，总结可推广的综合干预模式，充分调动学校、家长、学生积极性，形成“政府主导、部门合作、家校协同、社会参与、综合防控、常抓不懈”的长效工作机制，创作有利于儿童青少年近视防控的健康环境和社会氛围，提高全社会对视力保护的重视程度与健康意识。

（一）学校

加强视力健康管理。按照《中小学学生近视眼防控工作方案》有关近视眼防控工作岗位职责要求，建立以校领导、班主任、校医（保健教师）、家长代表、学生视力保护委员和学生志愿者等为一体的学校学生视力健康管理小组，明确和细化职责分工，加强组织领导，协调相关行动。将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范。加强医务室（卫生室、校医院、保健室等）力量，按标准配备校医和必要的药械设备及相关监测检查设备。

减轻学生学业负担。严格依据国家和省课程方案、课程标准组织安排教学活动，不断提高课堂教学效益。严格按照“零起点”正常教学，不得随意增减课时、改变难度、调整进度。义务教育阶段学校严禁以任何名义设立要点班、快慢班、实验班，规范实施学生随机均衡编班，合理均衡配备师资。统筹管理年级组和学科组作业数量、时间和内容。小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级每天书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段也要合理安排作业时间，但不得超过120分钟。寄宿制学校要缩短学生晚上学习时间。科学布置作业，作业难度水平不得超过课标要求，提高作业设计质量，促进学生完成好基础性作业，强化实践性作业，减少机械、重复训练，不得使学生作业演变为家长作业或让家长代为评改作业。

严格考试管理。全面实行义务教育学校免试就近入学。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期学校可组织1次统一考试，其他年级每学期不超过2次统一考试。不得在小学组织选拔性或与升学挂钩的统一考试；不得组织学生参加社会上未经教育行政部门审批的评优、推优及竞赛活动；严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据。严格依据课程标准和教学基本要求确定考试内容，命题要符合素质教育导向，不出偏怪考题；考试成绩实行等级评价；严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名。

改善视觉环境。加快消除“大班额”现象。加快推进教育装备标准化建设，改善教学设施和条件，明显改善视觉环境，为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境。严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准，落实教室、宿舍、图书馆（阅览室）等采光和照明要求，使用利于视力健康的照明设备。新建和改扩建学校要严格按照标准建设光环境；老旧校舍要制订计划，分阶段完成光环境改造。力争2021年底前，学校教室、宿舍、图书馆（阅览室）等照明卫生标准达标率达到100。按照各年龄段学生生长发育变化科学配备、更新相应标准的课桌椅，有条件的地方要尽快完成配备符合标准的可升降、可灵活拼接组合的课桌椅和坐姿矫正器。根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况，每月调整学生座位，每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整，使其适应学生生长发育变化。

强化户外体育锻炼。强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准，确保小学一二年级每周不少于4课时，三至九年级每周不少于3课时，高中阶段每周不少于2课时。确保中小学校开展“每天两个大课间”体育活动。按照动静结合、视近与视远交替的原则，有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度，督促检查学生完成情况。提供丰富多彩的课后服务内容，安排学生参与各种兴趣小组或音体美劳活动。学校体育场馆要头先保证向本校学生开放，未提供课后服务的学校，对放学后滞留学校参加体育锻炼的学生，适当延长清校时间。

加强学校视力健康教育。按照教育部《中小学健康教育指导纲要》和我省有关文件要求，中小学校开足开齐每学期9个课时的健康教育课。培训培养健康教育教师，开发和拓展健康教育课程资源。积极依托健康教育相关课程，向学生讲授保护视力的意义和方法，提高其主动保护视力的意识和能力。充分利用学校闭路电视、广播、宣传栏、家长会、家长学校等形式对学生和家长开展科学用眼护眼健康教育，通过学校和学生辐射教育家长。支持鼓励学生成立健康教育社团，开展视力健康同伴教育。学校要利用好每年全国“爱眼日”，开展形式多样、内容丰富的近视防控知识宣传活动。

坚持护眼措施常态化和卫生习惯培养。中小学校要建立并坚持眼保健操制度，严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操，认真执行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒学生注意保持手部清洁卫生。中小学校应对本校所有教师进行眼保健操全员培训，使其掌握必要的眼保健知识和眼保健操规范动作，确保动作规范。教师要教会学生正确掌握执笔姿势，提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求（即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸），督促学生读写时坐姿端正，及时纠正学生不良读写姿势。教师发现学生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时，要及时了解其视力情况。教师在书写板书、制作多媒体教学课件时要注意保证清晰可辨，字号大小适当。

科学合理使用电子产品。指导学生科学规范使用电子产品，养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。学校应制定电子产品和教辅软件使用管理细则，严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要进行统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品，教学不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，不连续安排学生网络课课时。不得通过手机微信和QQ等方式布置作业，原则上采用纸质作业。

定期开展视力监测。建立学生视力健康电子档案，为每名学生建立视力健康电子档案，确保一人一档，并随学籍变化实时转移。学校要接收医卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案。在卫生健康部门指导下，建立并严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度，对视力异常的学生进行提醒教育，为其开具个人运动方和保健方，及时告知家长带学生到眼科医机构检查。配合医卫生机构开展视力筛查。学校和医卫生机构要及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案。学校做好学生视力不良检出率、新发率等的报告和统计分析，及时将统计数据报表报送教育行政主管部门。

重视学前儿童视力保护工作。将视力保护工作关口前移至幼儿园，倡导科学的保育保教方法。严格落实3—6岁儿童学习与发展指南，重视生活和游戏对3—6岁儿童成长的价值，严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动，寄宿制幼儿园不得少于3小时，其中体育活动时间不少于1小时，结合地区、季节、学龄阶段特点合理调整。为儿童提供营养均衡、有益于视力健康的膳食，促进视力保护。幼儿园教师开展保教工作时要严格控制使用电视、投影等设备的时间。

纳入学校考评机制。将学生近视防控工作纳入学校管理、教师管理和班级管理考核内容，根据学生近视率制定出量化细则或考评标准，作为学校年终考核、班级评优评先、班主任与任课老师年度考评的依据。

（二）家庭

营造良好的居家视觉环境。家庭对孩子的成长至关重要。家长应了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，提供良好的居家视觉环境。0-6岁是儿童视觉发育的关键期，家长应尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。

增加户外活动和锻炼。营造良好的家庭户外运动氛围，积极引导孩子进行户外活动、户外体育锻炼或适当户外劳动，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上，已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子认真完成寒暑假体育作业，使其掌握1-2项体育运动技能，引导孩子养成一生锻炼习惯。

减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担，不要盲目参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。经常关注孩子情绪变化和心理健康，采取措施进行有效疏导。有意识安排力所能及的家务劳动，教育孩子自己的事情自己做、家里的事情帮着做。

控制使用电子产品。引导孩子合理使用电子产品，上健康网站，不沉迷网络游戏，不用手机刷屏。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品，不在孩子面前玩电子游戏、观看娱乐视频等消费电子产品服务。应尽量减少孩子使用电子产品的机会和频率，要有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。

保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜、全谷类、奶豆类等有益于视力健康的营养膳食。

做到早发现早干预。改变“重治轻防”观念，经常关注家庭室内照明状况，注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况，随时关注孩子视力异常迹象，了解到孩子出现需要坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，及时带其到正常眼科医机构检查。遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治，尽量在眼科医机构验光，避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。

（三）医卫生机构

建立视力档案。严格落实国家基本公共卫生服务中关于0-6岁儿童眼保健和视力检查工作要求，做到早监测、早发现、早预警、早干预，2019年起，0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90％以上。在检查的基础上，依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下，认真开展中小学生视力筛查，将眼部健康数据（包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）及时更新到视力健康电子档案中，筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案。

规范诊断疗。县级及以上综合医院普遍开展眼科医服务，认真落实《近视防治指南》等诊疗规范，不断提高眼健康服务能力。根据儿童青少年视觉症状，进行科学验光及相关检查，明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。叮嘱儿童青少年近视患者遵从医嘱进行随诊，以便及时调整采用适宜的干预和疗措施。对于高度近视或病理性近视患者，应充分告知疾病的危害，提醒其采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。制定跟踪干预措施，检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。积极开展近视防治相关研究，加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，制定实施中西医一体化综合疗方案，推广应用中医药特色技术和方法。

加强健康教育。将儿童青少年近视问题纳入公共卫生管理。以公共卫生服务为抓手，从健康教育入手，发动儿童青少年和家长自主健康行动，普及儿童青少年近视防控和健康用眼知识。针对人们缺乏的近视防治知识、近视危害健康认识性不足等问题，积极开展儿童青少年视力健康指导，充分发挥健康管理、公共卫生、眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专业的指导作用，利用全国“爱眼日”等主题宣传活动，主动进学校、进社区、进家庭，积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。积极配合学校开展视力健康与近视预防知识讲座，每年不少于2次。加强营养健康宣传教育，因地制宜开展营养健康指导和服务。

（四）学生

强化健康意识。学生要树立“每个人是自身健康的ONE责任人”意识，主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，并自觉向家长宣传。积极关注自身视力状况，自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家长和教师，尽早到眼科医机构检查和疗。

养成健康习惯。遵守近视防控的各项要求，认真规范做眼保健操，保持正确读写姿势，积极参加体育锻炼和户外活动，每周参加中等强度体育活动3次以上，保证每日不少于2小时的白天户外活动时间，养成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，不玩电子游戏、不长时间使用手机刷屏，不在走路、吃饭、卧床时或晃动的车厢内、光线暗弱、阳光直射情况下看书和使用电子产品，连续用眼20分钟左右应眼部放松一次，或有意识地眺望远方。自觉减少使用电子产品。

（五）教育行政部门

完善机构建设。严格落实《学校卫生工作条例》《中小学健康教育指导纲要》。成立河南省中小学、高校健康教育指导委员会，指导各地教育行政部门和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作；推进儿童青少年近视综合防控试点工作，强化范本引领。协调卫生健康部门、委托专业机构共同成立上海儿童青少年近视防控健康管理指导中心，建立健康教育、监测预警、综合干预和动态管理于一体的学生视力健康管理模式，加强儿童青少年近视防治和视力健康管理及科学指导工作，促进视力健康管理公益性服务。在河南省学校卫生学会设立儿童青少年近视防控分会，遴选部分近视防控专业学者，协助开展学校视力健康指导和宣传培训。掌握学生体质健康状况，做好全省儿童青少年视力数据统计、分析工作。

推动体育卫生制度体系建设。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系，不断完善学校体育场地设施，加快体育与健康师资队伍建设，聚焦“教”（教会健康知识和运动技能）“练”（经常性课余训练和常规性体育作业）“赛”（广泛开展班级、年级和跨校体育竞赛活动）“养”（养成健康行为和健康生活方式），深化学校体育、健康教育教学改革，积极推进校园体育项目建设。鼓励高校特别是医学院校、高等师范院校开设眼视光、健康管理、健康教育相关专业，培养近视防治、视力健康管理专门人才和健康教育教师。积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。加强中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配备。

加强督导检查和培训。会同有关部门开展专项督导检查，着力解决专职卫生技术人员数量及相关设备配备不足问题，充分发挥各级中小学卫生保健机构在儿童青少年近视眼防控工作方面的作用。督促学校上好体育课和健康教育课，保证体育锻炼时间质量。加强校医和保健教师的培训工作，每年开展近视眼防治知识与技能专项培训，及时更新专业知识，不断提高校医和保健教师的业务水平。督促学校改善照明环境。会同有关部门治理规范校外培训机构。加大督导检查力度，定期对学校和校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。

（六）卫生健康行政部门

加强专业人才队伍建设。培养尤秀视力健康专业人才，在有条件的社区设立防控站点。加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训，提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力。加强视光师培养，确保每个县（市、区）均有合格的视光专业人员提供规范服务，并根据儿童青少年近视情况，选择科学合理的矫正方法。会同教育行政部门组建儿童青少年近视防治和视力健康专业队伍，充分发挥卫生健康、教育、体育等部门和群团组织、社会组织作用，对我省儿童青少年近视防控工作提供咨询辅助和技术支持，科学指导儿童青少年近视防治和视力健康管理工作，不断提高工作的科学化、规范化、专业化水平。

加强监测与管理。加强全省儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。严格实施《中小学生健康体检管理办法》，落实国家有关强制标准和规范。会同相关部门按照采光和照明国家有关标准要求，对学校、托幼机构和校外培训机构教室（教学场所）以“双随机”（随机抽取卫生监督人员，随机抽取学校、托幼机构和校外培训机构）方式进行抽检、记录并公布。

（七）体育部门

为户外体育活动提供帮助。增加适合儿童青少年户外活动和体育锻炼的场地设施，持续推动各类公共体育设施向儿童青少年开放。发挥青少年校外体育活动中心作用，优先尤质向儿童青少年提供服务。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动，有针对性地开展各类夏令营、冬令营、训练营和体育赛事等，吸引儿童青少年广泛参加体育运动，动员各级社会体育指导员为广大儿童青少年参与体育锻炼提供指导。

（八）财政部门

支持综合防控工作。合理安排投入，积极支持相关部门开展儿童青少年视力监测、近视防控干预试点、师资培训、视觉环境整治等近视综合防控工作。

（九）人力资源社会保障部门

完善评审政策。会同教育、卫健部门，完善我省中小学和高校校医、保健教师和健康教育教师职称评审政策。

（十）市场监督管理部门

加强市场监管。严格监管验光配镜行业，不断加强眼视光产品监管和计量监管，整顿配镜行业秩序，加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度，规范眼镜片市场，制止不合格眼镜片流入市场。加强广告监管，依法查处虚假违法近视防控产品广告。

（十一）新闻出版广电等部门

加强近视防控宣传。充分发挥广播电视、报刊、网络、新媒体等作用，利用公益广告等形式，多层次、多角度宣传推广近视防治知识。

三、加强评估考核

落实主要领导负责制。各省辖市、直管县（市）人民政府主要负责本市儿童青少年近视防控措施的落实，主要负责同志亲自抓。省人民政府授权省教育厅、省卫生健康委与省辖市、直管县（市）人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。严禁各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入义务教育质量监测评估体系，对未实现年度儿童青少年近视防控工作目标的地方政府进行约谈、通报，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。

实行考核评议制度。按照国家评议考核办法，建立儿童青少年近视防控工作评议考核制度，每年进行考核。在核实各地2018年近视率基础上，从2019年起，每年开展各省辖市、直管县（市）人民政府综合防控儿童青少年近视工作评议考核，结果向社会公布。